ANESTESIA
1.25ml Ketamina + 0.5ml Atropina+ 0.25ml Diazepam + 5ml Suero Fisiológico
Dosis inducción: 1.5-2 ml/rata IM
PREPARACIÓN DONANTE
Se realiza laparatomia media y se expone el riñón izquierdo.
Se disecan los vasos abdominales y se dejan ligaduras preparadas para ser anudadas siguiendo el órden:
i. aorta supra-renal (ligadura 3-0)ii. vena renal a tocar de la cava (ligadura 6-0) iii. aorta infra-renal (ligadura 3-0 para fijar la cánula) iv. aorta+cava infra-renal en bloque (ligadura 3-0)
HEPARINA
1000UIadministradas IV vena peneana
DISECCIÓN URÉTER
Mientras esperamos que la heparina se distribuya sistémicamente, se diseca el uréter con cuidado de no tocarlo directamente sino trabajando con la grasa que lo envuelve. Se corta cerca de vejiga. Se separa el riñón del tejido graso peri-renal.
CANULACIÓN Y LAVADO
Se ligan en bloque aorta y cava infra-renales (iv).
Se pone un clamp vascular en la aorta infra-renal para poder canularla sin interrumpir el flujo sanguíneo renal.
Se canula y se fija la cánula con la ligadura de la aorta infra-renal (iii).
Se retira el clamp vascular.
Se abre el paso de la solución de preservación (EuroCollins, 4ºC) e inmediatamente se interrumpe el flujo sanguíneo anudando la ligadura de la aorta supra-renal (i).
Se lava el riñón con un volumen de 1ml a una velocidad máxima de 20ml/h para no superar los 100 mm Hg de presión intra-renal.
EXCISIÓN
Mientras se lava el riñón se liga la vena renal cerca de la unión a la cava (ii) y se corta la vena renal recta tan cerca de la cava como sea posible para disponer de la máxima longitud de vena renal en el injerto.
Una vez lavado el riñón, la arteria renal se corta con un patch aórtico con ayuda de tijeras curvas.
El riñón se preserva en solución de preservación (EuroCollins) a 4ºC mientras se prepara el receptor o durante el tiempo previsto de isquemia.
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